近日，一篇《我妻之死》的文章引起了加拿大不少网友的关注。

文章的作者在这篇长文中，详细记载了妻子在加拿大从身材感到不适、寻医问诊、确诊治疗再到被发起"安乐死"离世不到两个月的过程。

许多网友由此对加拿大医疗制度展开了讨论。

示意图（Global News）

根据作者的叙述，他的妻子张密斯（下文简称M）曾在美国多年，以全A效果从美国杜兰大学结业，随后持H1B工签在美国工作，作者留在上海工作并照顾两个女儿。随后M返国团圆，发现怀了三胎，一家人2019年左右移民加拿大，五口人居住在曼省，M在加拿大读硕士并兼职工作，作者重要负责照顾三个孩子。

确诊癌症13天执行"安乐死"

2023年8月，M曾因要准备做下颌手术而做过体检，报告无异常。

9月20日，M看了妇科诊所大夫，做了一些查抄。

9月尾，在下颌手术复诊时，也没发现异样。

10月左右，M开始感到身材不适，未就医，吃了些中药和国内带来的消炎药。

11月初，妇科诊所电话称，“癌症筛查物的血检效果有异常，需要重新检一次。”

11月9日，M决定去看急诊。大夫初步诊断是肺结核或急性肺炎，由于大概有传染性，那里的条件无法收治，就通知位于Winnipeg有医疗条件的HSC（Health Science Centre），第二天来接。

11月10日，由于连续难受，车也还没来，M便本身去了HSC，进了隔离病房，“大夫说还要进一步查抄才气确诊，最大大概是结核，也大概是真菌感染，大概是癌症，不过又增补说癌症大概性不大。”

11月13日，大夫说70%结核，30% cancer。要比及四天后才有效果。

示意图（Global News）

11月17日，M被确诊为肺腺癌（Adenocarcinoma）。大夫通知“已经扩散了，没法手术了，放疗大概化疗延伸生命。" 根据医嘱，M开始做基因检测，确定哪种靶向药。

“虽然基因检测效果没有出来，以致还需要很长时间，但大夫决定照旧赌一把，选一种针对特定基因的靶向药先吃上再说，” 文中写道。“大夫的原话说：吃两周看效果，如果这个靶向药是错的话，那就根据测序的效果，即如果检测效果是EGFR阴性，意味偏重新换靶向药。”

随后几天，M病情急剧恶化，心脏也出现问题，做了心包积液穿刺手术，但病情反复，出现过几次紧急情况。

11月28日，大夫来公布，发起放弃治疗，接受临终关怀，有尊严地离开。

文中写道：“大夫说基因检测效果刚刚出来了，很不幸，从2023年11月20日开始用的靶向药猜错了，由于基因检测是EGFR-20基因，而非之前押注的EGFR基因。”

“我说那就马上换药呀！大夫说，很不幸，没有相干的药。大夫好像没有耐心跟我多讲话，重要是想跟我妻一个人交流，扣问无比虚弱的她是否愿意放弃所有治疗，转而接受临终关怀。”

她颔首接受了。

“我一边与大夫争论，喊着不，她却用虚弱的力气谴责我，不让我干扰大夫。大夫说了一句‘我听到M的决定了，而且很清晰’，随后他头也不回就去给护士开药，走之前另交待明天会有一位曼尼托巴省这方面的癌症专家来向我亲身解释。”

“不到几分钟。护士就把药都打到我妻子胳膊上了，以后，妻子就一直呈如今一种 '半植物人' 状态，直到离开这个世界。”

11月29日，作者查询到有些药物也许还有治疗效果，“总之，这病并不完全是无计可施之症，盼望照旧有的。”

其时的时间是凌晨4点46分。作者描述，他告诉妻子找到药了，妻子也用尽尽力有了反应。早上来了一位癌症专家，在作者的对峙下，大夫说他归去就去查询一下他的私家渠道，看能不能搞到，明天告诉效果。

但下战书四点左右，照旧来了“临终关怀”的大夫。

11月30日，作者表示只管他频频盼望大夫多做些治疗，但M照旧在安乐病房离世，年仅37岁，留下两名分别10岁和8岁的女儿，以及一个3岁大的儿子。

这篇文章引起了网友的多种讨论，其中包括对于加拿大医疗制度的探究，以及是否有须要在临终前指定遗产执行人和立遗嘱的争议。

示意图（Global News）

加拿大医疗制度引发讨论

文中写道了令作者感到无法释怀的痛点——“两天和一分钟”：

文中指出，M在11月17日（周五）确诊患癌，18日和19日两天没有任何治疗。20日病情急剧恶化。“这两天对危重病人来说是云云关键，对已确诊是晚期凶险癌症患者的我妻子来说，更是云云，而大夫们却不耽误双休放假，无人值班查房。”

而确诊之前，M在9日就去看了急诊，8天后才被确诊。“从八天前我妻子蹦蹦跳跳地出门，到八天后的卧床不起，没有任何治疗，其间又履历了好几个'两天'。”

作者还提到了一个“一分钟”的问题：

图源：微信文章

这篇文章发布后，不少网友在外交媒体吐槽加拿大的免费医疗制度：

泉源：小红书

也有一些人持不同看法：

泉源：小红书

这篇文章也引发了一些讨论和质疑，本网接洽了文章作者，他仅回复说“清者自清”。

本网也联络了这家HSC医院，发稿前尚未收到回复。

加拿大医护职员怎么看？

对于作者发布的就诊履历，曾在Palliative Care和肿瘤科轮科实习的多伦多大夫@铃格格在外交媒体上解释了加拿大大夫在评估病例治疗风险时的一些通常做法，并就作者对大夫放弃治疗的不解表达了本身的意见：

图源：小红书@铃格格

“作者在文章中不解为什么大夫要'放弃治疗'。如果真的有可行的治疗方法，我信任她的主治大夫会尽力。但他的妻子已经非常虚弱，各项指标都不正常，靶向药副作用大，她其时的身材状况很难蒙受，盲目用药很大概起到反效果。我信任这些也是她的大夫所思量的。这位丈夫对靶向药的信念，虽然可以明确，但忽略了妻子病情的残酷实况。”

对于作者提到的几个让他无法释怀的因素，@铃格格也表示，“从一个大夫的角度来看，女主的EGFR20肺癌来势汹汹，恶化极快，从症状开始到确诊到殒命短短一个月。在这种情况下，就算早几天确诊大概用到了文中所说的对应靶向药，效果大程度上也不会有所改变。别的，要先确诊才气治疗，不能乱用药。”

一位在加拿大医疗体制内工作的博主也谈了这个治疗案例，并解释了医护处理的流程和利用药物的规定：

图源：小红书

在加拿大当护士的博主@芳就这个病例中的临终关怀也表达了看法：

图源：小红书@芳

在这篇颇受关注的长文中，人们除了讨论加拿大医疗制度之外，还有一个关于遗嘱执行人的问题也引起了热议。

对指定遗产执行人的讨论

文中提到，在妻子于安宁病房内临终的前一天，“两个朋侪过来做见证人，让我妻子手写一个指定‘执行人'的文件，朋侪说如果没有这个，政府做产业分配执行人，会收取一大笔费用。我轻身在妻耳边说'醒醒阿敏，为了孩子'，妻子马上明确，发迹用笔写了几句英文，然后马上倒头睡去。”

图源：微信文章

一些网友对作者在妻子病情危重之际，还要叫醒妻子手写文件指定执行人的事情颇有不满。作者也在文中解释说，如果没有手写的这张纸，他和三个孩子的生活会更艰巨，还大概被课税。

那么，在夫妻一方去世前，是否有须要指定遗产执行人，如果没有这个程序，是否会被课“重税”呢？

图源：unsplash@marceloleal80

多伦多的陈状师对这些问题发表了看法。

陈状师认为，作者的做法在法律角度下是没错的。

通常当事人在意识清醒的情况下，找一位遗产执行人，并建立遗嘱，可以最大限度地低落家人们由于遗产问题引发的抵牾，尤其是要将遗产留给未成年人的时候。

“遗产执行人负责执行和落实遗嘱，有权在掩护遗产和保障继续人权益的条件下管理并分配遗产，” 陈状师指出，“如果没有指定执行人，那么按照安省法律，当事人的父母、兄弟姐妹或是朋侪都可以向政府提出申请做执行人，然后再由政府做选择，这样一来，过程就很漫长，也无法包管遗产能真正被分配到想要给予的人那里。”

对于这个案例，陈状师指出，通常一些人的认识中大概存在两个“误区”。

一个是“当事人离世后，其夫妇将自然继续所有产业”，陈状师表示，其实“夫妇只能得到两人共同产业的部分，其他产业需要按照有遗嘱和无遗嘱两种情况来分配。”

在没有设立遗嘱的情况下，夫妇可以根据遗产法分配，也可以按仳离处理产业。通常来说，如果根据安省遗产法，夫妇有35万的优先权，例如现金遗产有100万的情况下，别的的65万将由夫妇及子女中分；如有两个或以上子女的情况下，夫妇享有三分之一，剩余三分之二将由子女进行中分。

“因此在有遗嘱的情况下，可以减短诉讼程序，也能更好地确保当事人把遗产分配给本身想要照顾的人那里，” 陈状师表示。

另一个误区在于“收税”，也是案例中有提及的“没有执行人会被课税”的问题。陈状师表示，许多人认为会被收取遗嘱税，但其实这是政府收取的遗产管理费，金额相当于遗产的1.5%。

“通常，在遗产分配之前，遗产需要向政府进行申报，在缴纳遗产管理费后，法庭将根据现真相况委任遗嘱执行人，并签发遗嘱执行人证书。因此，无论有没有遗产执行人，政府都将收取这笔费用。”

陈状师增补说，需要注意的是，重点不仅仅在提前选定符合的执行人，更重要的是订立遗嘱本身，订立遗嘱，囊括确认遗产有哪些，继续人是谁，遗产怎样进行分配，何时分配，怎么分配等，执行人的选定只是订立遗嘱中的一个重要部分，保障遗嘱的执行。